№
7
—
8
ХРОНИКА
кабинет
за
і'І->
года
пропущено
более
1000
человек;
наложением
искусствен,
ннеймоторакса
(вдуванием)
пользовались
120
человек,
и
им
произведено
около
2000
операций
за
2
года.
Туберкулиновым
лече-
нием
пользовалось
также
более
сотни
боль-
ных.
И
нужно принять
во
внимание
край-
не
ограниченный
штат
диспансера
—
всего
2
врача,
работавших
с
1922
года
до
1925
г.
В январе
25
г.
в
штат
диспансера
вошел
еще один
врач,
и
с
этого
времени
диспан-
сер
ведет
прием
в
2
кабинета.
Уже
после
2-го
туберкулезного
трех-
дневника, быинего
в
конце
мая
24
года,
нагрузка
диспансера
стала
настолько
боль-
шой,
что
создалась
огромная очередь.
За-
пись
производилась
за
2
—
3
недели
вперед.
Ни
средства,
ни
помещение
не позволяют
открыть .еще
кабинеты.
Чтобы
покончить
с
•
лечебной
работой
диспансера, надлежит еще
остановиться
на
том,
что
диспансер
обслуясивастся
врачем-
копсулътантом
по'
уху,
горлу
и
носу, веду-
щим
лечение
горловых
и
гортанных
тубор-
кулезных
процессов,
а
также
имеет
четыре
койки
в
губбольннце
для
костно-сустав-
ного
туберкулеза,
кстати
сказать,
количе-
ство
крайне
недостаточное.
Вместе
с
тем
диспансер
находится
в
теснейшей
связи со
всеми
специальными
лечебными
заведе-
ниями
г.
Рязани,
направляя
своих
гбольных
туда,
когда
в
этом
встречается нужда.
Если
мы
можем отметить
известные
до-
стижения
в
области лечебной
и
диагности-
ческой,
то
в
области
широкой
профилакти-
ки
туберкулеза,
мы с
грустью
должны
признать
еще далеко
недостаточную
рабо-
ту
диспансера.
Причин
для
этого
много,
и,
пожалуй,
большая
часть
их,
лежит вне
диспансера.
Туберкулез
—
социальная,
болезнь,
и,
как
таковая,
может
быть
изжи-
та
лишь
при
полном
переустройстве
всей
нашей
жизни.
Мы
еще
на
пути
к
этому,
но
наследие
старого
еще
не
изжито,
еще
экономические
рессурсы
наши
слабы,
еще
культурность
широких
масс
городов
и
де-
ревни
слишком
низка
для
успешности
борьбы
с
туберкулезом.
Та
истина,
что
здо-
ровье трудящихся
—
есть
дело
рук
самих
трудящихся»
—
главная
«сила
диспансер-
ного
метода,—
очень
слабо
усваивается
ря-
занской
рабочей
общественностью».
Ря-
занский
диспансер
тщетно
все эти
годы
пытался
создать
общественный
оплот
в
своей
работе,
он
так
его
и
не
получил
до
сих
пор.
Это
но
значит,
что он не
встречал
поддержки,
нет,
—
он
ее имеет постоянно
и
в
советских
органах,
и
в
страховых,
и в
профессиональных,
и
в
партийных,
—
это
значит
лишь,
что
в
Рязани
он
не
мог
най-
ти
достаточно
активных сил
для
работы
в
совете
соц.
помощи.
Наиболее
сознатель-
ная,
активная часть
трудящихся
перегру-
жена
целым рядом
общественных
обязан-
ностей.
•
Эти
два
обстоятельства:
наша
матери-
альная
недостаточность
и
недостаток
актив-
ных
рабочих
сил
из
среды
населения
тор-
мозили
социально-профилактическую
рабо-
ту
диспансера.
Но
диспансер
без
широкой
профилактической
работы
перестает быть
диспансером. Рязанский
тубдиспансер
всег-
да
боялся
у'йтн
слишком в
амбулаторную-
работу
и
поэтому
и
в
области
профилак-
тической
старался
проводить
в
жизнь все
то,
что
позволяли
его возмоясностн.
Прежде
всего,
вся
лечебная
работа
дис-
пансера
носит исключительно
профилак-
тический
уклон.
Наше
лечение
туберкулез-
ных
есть
лечение, клонящееся
к
обезвре-
живанию
больного
в
смысле
заразности
его,
а
стало-быть
к
уничтожению
опасно-
сти
для
окружающих,
к
укреплению
сил,
к
поднятию
трудоспособности.
Раітее рас-
познавание
туберкулеза
—
первое условие
к
победе
над
ним,
а
стало-быть
и
эта
сторо-
на
работы
диспансера
(кстати
сказать,
уловление
туберкулезных
больных—
один
из
основных
моментов
деятельности
дис-
пансера)
носит
'чисто
профилактический
характер.
Значит,
уже
в
описанной
вьтшС
лечебно-диагностической
работе
диспансе-
ра
мы
имеем
профилактический
момент.
Одно
из
условий правильной
борйбы
с
врагом—
учет
сил
врага.
Так
и в
борьбе
с*-
туберкулезом
главнейшим
условием успеха
является
учет заболеваемости
и
смертно-
сти.
Несколько
месяцев назад,
по
предста-
влению
диспансера,
Губздравом
отдано
рас-
поряясение
по
всем
лечучреждениям
и
частно-практикующим
врачам
о
направле-
нии в
диспансер
всех
туберкулезных
и
подозрительных
по
туберкулезу
лиц,
а.
так-
же
об
извещении''
о всех
случаях смерти
от
туберкулеза.
Распоряясение
это
имеет
огромное
значение,
ибо
создается
центр
учета
и
этим
центром
является
диспансер.
Сообщения
о
смертях
от
туберкулеза
имеет
еще
и
то
значение,
что,
помимо
уче-
та,
они
дают
возмояшость
диспансеру
про-
лзвести
дезинфекцию
в
квартире
умершего.
Диспансер
вел
обследорательскую
ра-
боту
через
своих
сестер-обследовательниц.
Работа
эта.
с
временем
расширялась
и
углублялась.
Сестры
являются
проводника-
ми
идей
оздоровления
в
семью и
быт
на-
селения. они
влияют на
оздоровление
это^о
быта
ясивою
связью
с
диспансером,
они
ведут
воспитательную
работу
на
месте
жиз-
ни,
службы,
работы
больного,
тут-ясе де-
лая
указания,
как
при существующих
тя-
желых
условиях
оградить
от
зяряясения
окружающих
и
сохранить
свои
силы,
они
ведут
работу
с
семьей,
они
выуживают
из
семьи
больного подозрительных
на
ту-
беркулез
членов
этой
семьи
и,
в
первую
голову,
детей.
В
то-же
время
они выя-
сняют
нуждаемость
больного
и
в
чем
тре-
буется
помощь
диспансера.
Сестры,
далее,
наблюдают,
выполняет-ли
больной
пред-
писания
врача,
выполнены-ли
указания
их,
